الكسور

أنواع الكسور  

كسور بسيطة

    وفيها لا يتعدى الكسر انقسام عظمة إلى قسمين أو انشراخها دون أن تكون هناك جروح واصلة إلى مكان الكسر

كسور مركبة

     وهى التى تكون مصحوبة بجروح تصل إلى مكان الكسر

كسور مضاعفة  

     وهى الكسور المصحوبة بتمزق عضلة أو عصب أو وعاء دموى هام

أعراض الكسور  

يعرف الكسر من الألم الشديد فى موضع واحد يمكن تبينه إذا مررنا بالإصبع على طول العظمة المصابة

ويعرف من عجز المصاب عن تحريك العضو المكسور

ويعرف من ظهور ورم حول موضع الألم

ويعرف إذا قصر العضو وتغير شكله

العلاج

• لا تحاول أن تحرك المصاب أو تدلك العضو المكسور ز فقد يتسبب عن هذا تحويل الكسر البسيط إلى كسر مركب

انزع الثياب عن العضو المكسور . وإذا تعذر نزعها فمزقها

ضع العضو المكسور فى وضع مريح . وهيىء للمصاب نفسه راحة تامة

اعمل على وقف النزيف وضمد الجرح وفق الإرشادات السابق الإشارة إليها فى حالة النزيف

استعمل جبيرة لوقاية العظم المكسور

وإذا كان الكسر من النوع الذى لا تنفع معه الجبيرة . فاستعمل الرباط المثلث

كيفية عمل الجبيرة

       ولعمل الجبيرة اتبع ما يأتى

اعمل الجبيرة من ورق مقوى أو صحف مطوية أو كراسات أو عصى ولفها فى قماش لين أو قطن . وثبت عليها العضو المكسور بالعدد الكافى من الأربطة

• لاحظ ألا تكون الجبيرة فوق موضع الكسر فقط . بل تتعداه إلى الجانبين .

التصرف فى بعض حالات الكسور

       كسر الذراع الأعلى

اثن الساعد على الصدر بحذر شديد واحمله على حماله صغيرة

ضع حول الجزء المكسور جبيرتين صغيرتين . ولاحظ ألا تكون الجبيرة الداخلية طويلة حتى لا تضغط على الساعد أو الإبط

استعمل رباطين ضيقين : أحدهما فوق الكسر والثانى تحته .

    كسر الساعد

اثن الساعد بلطف على الصدر واحمله على حماله واسعة .

استعمل جبيرتين مغلفتين جيداً . ولاحظ أن تترك الأصابع ظاهرة .

ثبت الجبيرتين فى موضعهما برباطين ضيقين .

 كسر الترقوة

        أعرضها

ألم فى الكتف  

يكون الذراع عديم الحركة . ولذلك يستعين المصاب على حمله باليد الأخرى .

تظهر على الترقوة المكسورة حدبة صلبة تؤلم عند اللمس  

علاجها

امنع المصاب من الحركة  

إذا كان العظم بارزاً فلا تحاول إعادته إلى موضعه . وضع عليه غياراً خفيفاً معقماً . واربطه ربطاً خفيفاً

اربط كلا من الكتفين برباط ضيق واعقدهما من الخلف

مرر رباطاً ضيقاً تحت كل من الرباطين وشدهما ثم اعقده لتثبيت الكتفين

كسر الأطراف السفلى الفخذ والساق والقدم

غط المصاب لتجنب الإصابة بالبرد  

فى حالة كسر عظمة الفخذ ضع جبيرة إلى خلف الجذع والفخذ والساق ثم ثبت العضو المكسور فى العضو الآخر السليم

ويمكن أن تضع ورقاً مقوى مقوساً حول العضو (( فى كسر عظمة الفخذ )) من الأمام والخلف

احمل المصاب على نقالة أو لوح خشبى عريض

إصابات الرقبة والعمود الفقرى  

دع المصاب فى وضع أفقى والرأس فى مستوى الجسم نفسه

دفىء الجسم ودع المصاب فى هدوء

إذا لزم الأمر عالج الصدمة التى قد تنشأ من الإصابة

بلغ ولى الأمر وأعد العدة لنقل المصاب إلى المستشفى أو عيادة الطبيب

يجب حمل المصاب على نقالة مع الاحتراس من ثنى العمود الفقرى

الوثى والخلع

الوثى ( رضة المفصل )

       على أثر حركة قوية أو صدمة قد يتمزق بعض أربطة المفاصل فتحدث رضة فى المفصل ولكن تبقى العظمتان فى محلها متصلتين ، وعلامات الوثى هى

ألم شديد كثير التنقل فى جهة واحدة من المفصل ، وعلى موازاة الرباط المتمزق

ألم شديد عند محاولة تحريك المفصل المصاب

• لا يظهر أى تشوه فى وقت وقوع الحادث ، ولكن يتورم المفصل بعد مرور حوالى نصف ساعة

العلاج  

      يغسل المفصل بالماء البارد قبل أن يظهر الورم أو إذا كان التورم بسيطاً .. أما إذا مر بعض الوقت على الحادث فالأفضل أن يغسل المفصل مرات متكررة بالماء المالح الحار ( ملعقة كبيرة من الملح فى لترين من الماء

       إذا حدثت الإصابة خارج المنزل .. أو المخيم ، لا تحاول نزع الحذاء ، بل ضع فوقه رباطاً ، واغمر القدم بحذائه فى ماء بارد واحمل المصاب إلى المنزل ، وهناك انزع الحذاء ، وباشر علاج الوثى

يلك المفصل عند النوم بالكحول الممزوج بالكافور أو بالمروخ التالى

Metayl salicylate        I5

Lin. A.b.c                  45

ويعطى المريض بعض القراص المسكنة كالأسبرين أو النوفالجين

على المصاب عدم محاولة تحريك المفصل المصاب لمدة من الزمن تختلف حسب شدة الإصابة ، وقد تتراوح بين ثلاثة أيام وثلاثة أسابيع

لذلك يربط المفصل برباط مطاط حتى تمنع حركة المدة المطلوبة

• لا تدلك المفصل إذا كانت هناك شبهة فى وجود كسر ، وبادر بعرض المريض على الطبيب

الخلع

     إذا كانت الصدمة قوية ، قد يخرج عظم المفصل من موضعه فيحدث الخلع ، وعلاماته

ألم شديد جداً

تشوه فى المفصل يتضح من مقارنته بالمفصل المماثل

وضع غير عادى للطرف المخلوع

عدم التمكن من تحريك العضو ، يسبب الخلع ، لا لسبب الألم كما هى الحال فى الوثى ، وقد يحدث الوثى والخلع فى حادث واحد .

العلاج

• لا تحاول أن تعيد العظم إلى مكانه خوفاً من أن تجرح أو تقطع الأوعية الدموية أو العضلات ، أو أن يصاحب الخلع كسر فى العظم فتزيد من خطورته .

ابذل جهدك فى أن تخفف الألم عن المصاب إلى أن يحضر الطبيب ، وذلك بوضع العضو المخلوع فى الوضع الذى يريح المريض ، ثم ثبته برباط حتى لا يتحرك .

ضع على العضو المخلوع كمادات ماء بارد أو غطسه فى الماء البارد إذا أمكن .

قد يختلط عليك الأمر فيما بين الوثى والخلع والكسر ، فى هذه الحالة عالج المصاب على أن الحالة حالة كسر